Derrame Pleural -Transudato_Exudato-

A classificação do derrame pleural como transudato e exsudato é essencial, uma vez que direciona as hipóteses diagnósticas.

TRANSUDATO:  

Fluido extravascular com conteúdo baixo de proteína, basicamente albumina, e densidade menor que 1.012 g/ml. 

Relacionam-se a alterações das pressões hidrostáticas e oncóticas, resulta de um desequilíbrio hidrostático através do endotélio vascular, cuja permeabilidade é normal. 

EXUDATO: 

Fluido extravascular de origem inflamatória e, portanto, resultante de um aumento na permeabilidade do endotélio pelos mediadores da inflamação. Tem alta concentração de proteínas, inclusive globulinas e fibrina, células inflamatórias vivas ou degeneradas, e densidade acima de 1.020 g/ml. 

 

DIFERENÇAS ENTRE TRANSUDATOS E EXSUDATOS
Transudato	Exsudato
­ Não-inflamatório	­ Inflamatório
­ Proteína < 3 g/dl	­ Proteína > 3 g/dl
­ Relação proteína pleural / plasma < 0,5	­ Relação proteína pleural / plasma > 0,5
­ LDH < 200	­ LDH > 200
­ Relação LDH pleura / plasma < 0,6	­ Relação LDH pleura / plasma > 0,6
­ Colesterol < 60	­ Colesterol > 60
­ Densidade < 1020	­ Densidade > 1020