Lúpus Eritematoso LES

Segundo o Ministério da Saúde o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica pouco freqüente que atinge principalmente mulheres jovens; LUPUS, do latim, significa lesão semelhante à mordida de lobo, caracteriza-se por acometer múltiplos órgãos e apresentar alterações da resposta imunológica, com presença de anticorpos dirigidos contra proteínas do próprio organismo.

Sua patogenia deve-se principalmente às lesões teciduais provocadas por reações imunológicas, com formação de complexos Ag-Ac e fixação de complemento, além da citotoxicidade mediada por anticorpos (Ac anti-hemáceas, antiplaquetas, antilinfócitos etc.)

Em uma desordem imunológica, o sistema imunológico defensivo perde sua habilidade de diferenciar entre antígenos e suas próprias células e passa a direcionar anticorpos contra o próprio organismo. O sistema imunológico passa então a direcionar anticorpos contra si mesmo – “auto–anticorpos”.

OBS: duas pessoas com LES não vão apresentar sintomas idênticos.

Sintomas:

- lesões de pele: as lesões mais características são lesões avermelhadas em maçãs do rosto e dorso do nariz;
- dor e inchaço, principalmente nas articulações das mãos;
- inflamação de pleura ou pericárdio (membranas que recobrem o pulmão e coração);
- inflamação no rim;
- alterações no sangue podem ocorrer em mais da metade dos casos: diminuição de glóbulos vermelhos (anemia), glóbulos brancos (leucopenia), dos linfócitos (linfopenia) ou de plaquetas (plaquetopenia);
- menos freqüentemente podemos observar inflamações no cérebro, causando convulsões, alterações do comportamento (psicose) ou do nível de consciência e até queixas sugestivas de comprometimento de nervos periféricos;
- inflamações de pequenos vasos (vasculites) podem causar lesões avermelhadas e dolorosas em palma de mãos, planta de pés, no céu da boca ou em membros;
- queixas de febre sem ter infecção, emagrecimento e fraqueza são comuns quando a doença está ativa;
- outras manifestações como oculares, aumento do fígado, baço e gânglios também podem ocorrer em fase ativa da doença.

Oncologia _Câncer

A Oncologia estuda as neoplasias (câncer/tumores malignos), e as formas como elas se desenvolvem no organismo, ênfatisando a busca pelo seu tratamento específico, seja por: cirurgia, radioterapia, quimioterapia e hormônioterapia; podendo inclusive necessitar da combinação de tratamentos.
O tratamento pode ter intenção curativa ou paliativa (alivio dos sintomas objetivando uma melhora da sobrevida e da qualidade de vida).
O câncer acontece quando células de uma determinada parte do corpo começam a crescer fora de controle. As células são unidades muito pequenas que compõe todos os seres vivos, inclusive o corpo humano. 

célula cancerígena em multiplicação

As células normais crescem, dividem e morrem de forma natural.
Após adulto, na maioria das partes do nosso corpo, elas só se dividem para
substituir células doentes ou mortas e consertar danos.
As células do câncer se diferem das células normais pelo fato de continuarem a
crescer e se dividir. Em vez de morrerem ou envelhecerem elas sobrevivem e continuam a formar novas células anormais.

As células cancerígenas se desenvolvem por causa de um dano ou defeito no DNA. Esta substância está presente em todas as células e dirige todas as atividades relacionadas a elas. Na maior parte do tempo, quando o DNA sofre algum dano, o corpo é capaz de consertar isso. Em células com câncer, o DNA danificado não é consertado. As pessoas podem herdar DNA danificado, que responde pelo câncer herdado, mas, mais freqüentemente, entretanto, o dano ao DNA ocorre por exposição a algo no ambiente, como o fumo, exposição solar excessiva, álcool, benzeno.
Nem todos os tumores são cancerosos. Tumores benignos (não cancerosos) não se espalham para outras partes do corpo (metástase), com exceções muito raras, não ameaçando a vida.

INFLAMAÇÃO _ Fases e Características_

A inflamação é uma reação complexa a vários agentes nocivos, como os microorganismos e células danificadas, geralmente necróticas que consiste de respostas vasculares, migração e ativação de leucócitos, migração e ativação de leucócitos e reações sistemicas.

A resposta inflamatória está intimamente ligada ao processo de reparo, a inflamação destroi, dilui ou isola o agente nocivo e desencadeia uma série de eventos que tentam curar e recontruir o tecido danificado Oreparo começa nas fases iniciais da inflamação, mais geralmente só é finalizada depois que a influência nociva foi neutralizada.

Componentes da resposta inflamtória aguda e crônica.

Suas Fases:

1) Fase irritativa: modificações morfológicas e funcionais dos tecidos agredidos que promovem a liberação de mediadores químicos, estes desencadeantes das demais fases inflamatórias.

2) Fase vascular: alterações hemodinâmicas da circulação e de permeabilidade vascular no local da agressão.

3) Fase exsudativa: característica do processo inflamatório, esse fenômeno compõe-se de exsudato celular e plasmático oriundo do aumento da permeabilidade vascular.

4) Fase degenerativa-necrótica: composta por células com alterações degenerativas reversíveis ou não (neste caso, originando um material necrótico), derivadas da ação direta do agente agressor ou das modificações funcionais e anatômicas conseqüentes das três fases anteriores.

5) Fase produtiva-reparativa: relacionada à característica de hipermetria da inflamação, ou seja, exprime os aumentos de quantidade dos elementos teciduais - principalmente de células -, resultado das fases anteriores. Essa hipermetria da reação inflamatória visa destruir o agente agressor e reparar o tecido injuriado.

Alteração Circulatória - Hiperemia-

As modificações vasculares incluem alterações no leito vascular e no fluxo sanguíneo, o que origina diferentes formas de hiperemia, estas moduladas pela intensidade do agente agressor e pelos graus de resposta do tecido.

Hiperemia:  
“Aumento do volume de sangue em uma região por intensificação do aporte sangüíneo ou diminuição do escoamento venoso”.

É o contrário da isquemia, este tipo de lesão é resultado de uma exessiva quantidade de fluxo sanguineo  no local, inundando essa região.

A intensificação do aporte sanguíneo, citado no conceito, caracteriza a hiperemia do tipo arterial ou ativo. O grande volume de sangue presente nesse caso provoca eritema, pulsação local e calor. A hiperemia é acompanhada de prévia isquemia ou pode estar sob a tríade. (hiperemia-inflamação)

Quadro de tromboembolia pulmonar. Nesse campo, vasos sangüíneos congestos (V) são evidentes.
                                                   (Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo)

A Mitocôndria

Mitocôndrias são organelas constituidas por duas membranas, a externa lisa e a interna pregueada. Elas tem uma certa importancia para o funcionamento celular, principalmente para a respiração. Para que a célula desempenhe suas funções ela depende de várias reações quimicas que ocorrem dentro da mitocôndria, fornecendo energia a partir da quebra de glicose. esse fornecimento provém do Ciclo de Krebs que ocorre no interior da mitocôndria. Além disso na membrana mitocondrial é que ocorre o sistema transportador de elétrons, que também fornece ATP.

Conceitos Patológicos Essenciais

Célula Normal

• Homeostasia  - quando a célula é capaz de lidar com as exigências fisiológicas normais, mantendo assim o padrão estável.        

Estresses fisiológicos e estímulos nocivos podem desencadear adaptações celulares funcionais e morfológicas.

Se os limites da resposta de adaptação celular são excedidos entra-se no estágio de lesão celular que inicialmente é reversível, é preciso remover o estímulo nocivo para que a célula possa voltar  ao normal, mas se o estímulo persistir ou for severo a célula atinge um “ponto de não-retorno”, ou seja não volta ao seu estado normal e sofre lesão celular irreversível que vai consequentemente culminar em morte celular.

  TIPOS DE ADAPTAÇÃO:

•Alteração do volume celular:  

        Hipertrofia : Redução quantitativa dos componentes funcionais e estruturais celulares.

Hipotrofia:  Aumento volumétrico dos contituintes das funções celulares e dos órgãos atingidos

 Alteração da taxa de divisão celular:

           –Hiperplasia:  

Aumento do número de células de um órgão ou parte deles por aumento da taxa de replicação celular      
–Hipoplasía:   Diminuição da população celular de um tecido, órgão ou parte do corpo

•Alteração da diferenciação:  

–Metaplasia: Mudança de um tipo de célula adulta ou madura em outro da mesma linhagem

Alteração do crescimento e diferenciação celular:  

–Neoplasia  

 Lesão reversível: Quando a célula a partir da adaptação, pode voltar ao estado de homeostase.

Lesão Irreversível: A célula ultrapassa um ponto de "não retorno"onde novos mecanismos surgem e os antigos evoluem para uma morte celular.

Morte celular:  Perda irreversível das atividades normais da célula com conseqüente incapacidade de manter os mecanismos homeostáticos.